Высокочастотная (ВЧ) электрохирургическая диссекция
ВЧ-электрохирургия — это применение ВЧ-токов (в диапазоне частот от 300 кГц до нескольких МГц) для коагуляции, фульгурации, распыления коагулятов или абляции тканей. Знание того, как этот и другие физические режимы взаимодействуют с биологическими материалами, становится все более важным для хирурга для безопасной и последовательной хирургии.
ВЧ монополярная электрохирургия
Монополярная диатермия используется в эндоскопической хирургии для коагуляции и для диссекции (разрезания). Во время монополярной диатермии ток проводится от инструмента через ткани к кожной прокладке (нейтральному электроду), подключенной обратно к генератору. Нагрев происходит в местах с малым поперечным сечением и низкой электропроводностью. Инструменты, контактирующие с тканью, имеют небольшую площадь поперечного сечения, а ткань имеет относительно низкую проводимость (более высокое сопротивление или импеданс) по сравнению с материалом инструмента. Высокая плотность тока возникает в ткани, находящейся в непосредственном контакте с инструментом, и выделяется тепло.
Действие ВЧ-тока на ткани зависит от:
· Температура генерируется
· Форма и размеры точки контакта (более обширное повреждение при более широком контакте)
· Время активации (короткие импульсы уменьшают глубину и обугливание)
· Расстояние от электрода
· Проводимость ткани (кровотечение приводит к изменению проводимости)
· Выходная мощность генератора (напряжение)
· Амплитуда и форма волны тока - временная кривая сигнала (настройки резки или коагуляции)
