Ножницы
Использование ножниц эндоскопически требует незначительной модификации открытых методов. Базовый инструмент представляет собой миниатюрную версию обычных ножниц с длинной ручкой и может быть одинарного или двойного действия. Существуют некоторые специальные типы ножниц, используемые в эндоскопической хирургии:
Изолированные ножницы
Они позволяют использовать электрокоагуляцию через ножницы. Однако при использовании многоразовых инструментов электрокоагуляция с использованием открытых лезвий приводит к притуплению краев. Электрокоагуляция с использованием ножниц, таким образом, ограничена в этом устройстве, и при ее выполнении применяется только при закрытых лезвиях. Рассечение ножницами обычно выполняется с захватом в другой руке для натяжения тканей. Если этот инструмент изолирован, то любые встречающиеся сосуды могут быть легко коагулированы захватом. Еще один недостаток, связанный с электрокоагуляцией ножницами, заключается в длинном неизолированном сегменте, необходимом для размещения лезвий и шарнирного механизма. Для безопасной практики это необходимо держать в поле зрения, и это ограничивает увеличение, доступное хирургу.
